สะเก็ดเงิน เป็นหนึ่งในโรคผิวหนังเรื้อรังที่พบได้บ่อยและมักสร้างความกังวลใจให้กับผู้ป่วยจำนวนไม่น้อย เพราะโรคนี้ไม่เพียงส่งผลต่อสภาพผิว แต่ยังส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและความมั่นใจในสังคม หลายคนอาจเคยสงสัยว่าโรคสะเก็ดเงินเกิดจากอะไร และสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ ในบทความนี้เราจะพาไปทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินอย่างละเอียด ครอบคลุมตั้งแต่สาเหตุ ปัจจัยกระตุ้น ชนิดของโรค ตลอดจนอาการสำคัญ พร้อมเปรียบเทียบกับโรคเซ็บเดิร์ม อีกหนึ่งโรคผิวหนังเรื้อรังที่มีลักษณะคล้ายกัน แต่มีข้อแตกต่างที่ควรรู้ เพื่อความเข้าใจโรคอย่างถูกต้องและสามารถดูแลสุขภาพได้อย่างมั่นใจ

รู้จัก โรคสะเก็ดเงิน คืออะไร ?

สะเก็ดเงิน (Psoriasis) คือโรคผิวหนังเรื้อรัง ที่เกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ได้แก่ พันธุกรรม ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย ปัจจัยกระตุ้นภายนอก ทำให้วงจรการผลัดเซลล์ผิวเร็วกว่าปกติหลายเท่า ส่งผลให้เซลล์ผิวเก่าและใหม่สะสมทับถมกันจนเป็นปื้นหนา แข็ง และเกิดเป็นสะเก็ดสีขาวหรือสีเงิน ซึ่งสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งตัวตั้งแต่ศีรษะจรดเท้า ทั้งนี้ สะเก็ดเงิน เป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมอาการให้สงบลงได้ด้วยการดูแลและรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยบางรายอาจมีช่วงที่อาการสงบเป็นเวลานาน ก่อนจะกำเริบขึ้นใหม่หากมีปัจจัยกระตุ้น

ปัจจัยกระตุ้นโรคสะเก็ดเงินเกิดจากอะไรได้บ้าง ?

สาเหตุหลักของโรคสะเก็ดเงิน เกิดจากความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกัน แต่ก็ยังมีสาเหตุและปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ที่สามารถทำให้อาการสะเก็ดเงินกำเริบหรือรุนแรงขึ้นได้ ดังนี้

• พันธุกรรม หากมีคนในครอบครัวป่วยด้วยโรคสะเก็ดเงิน จะมีโอกาสเสี่ยงมากกว่าคนทั่วไป 
• ความเครียด ความเครียดเรื้อรังส่งผลโดยตรงต่อภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดการอักเสบและเร่งให้อาการสะเก็ดเงินกำเริบได้ง่าย
• การติดเชื้อ การติดเชื้อในร่างกาย โดยเฉพาะการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น คออักเสบจากเชื้อสเตรปโตคอคคัส สามารถกระตุ้นให้เกิดสะเก็ดเงินชนิดหยดน้ำ
• การดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ เพิ่มความรุนแรงของอาการและทำให้การรักษาได้ผลน้อยลง
• การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาความดันกลุ่มเบต้า-บล็อกเกอร์, ยาลิเทียม (รักษาโรคทางจิตเวช), ยาต้านมาลาเรีย และสเตียรอยด์บางประเภท
• การบาดเจ็บหรือระคายเคืองผิวหนัง เช่น แผลถลอก การเกาแรงๆ การโดนแดดเผา สามารถทำให้ผื่นใหม่เกิดขึ้นตรงตำแหน่งที่บาดเจ็บ
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ส่งผลต่อการทำงานของร่างกายและเพิ่มโอกาสให้อาการกำเริบได้ง่าย

สะเก็ดเงินมีกี่ชนิด ? เช็กลักษณะโรคที่ควรรู้

โรคสะเก็ดเงินสามารถแบ่งได้เป็น 5 ชนิดหลัก ตามลักษณะอาการของโรค ซึ่งแต่ละชนิดก็จะมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันไป ได้แก่

1. สะเก็ดเงินชนิดผื่นหนา (Plaque Psoriasis) เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มีลักษณะผื่นแดงหนา ปกคลุมด้วยสะเก็ดสีขาวเงิน มักเกิดบริเวณข้อศอก หัวเข่า หนังศีรษะ และหลังส่วนล่าง

2. สะเก็ดเงินชนิดหยดน้ำ (Guttate Psoriasis) มักพบในเด็กและวัยรุ่นหลังการติดเชื้อ เช่น คออักเสบ มีผื่นเล็ก ๆ คล้ายหยดน้ำกระจายทั่วลำตัว แขน และขา

3.สะเก็ดเงินชนิดซอกพับ (Inverse psoriasis) เกิดในบริเวณข้อพับ เช่น รักแร้ ขาหนีบ ใต้เต้านม ผื่นแดง เรียบ มักไม่มีสะเก็ดเพราะความอับชื้น

4.สะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนอง (Pustular psoriasis) มีตุ่มหนองเล็ก ๆ บนผื่นแดง อาจเกิดเฉพาะที่ เช่น ฝ่ามือ ฝ่าเท้า หรือกระจายทั่วร่างกาย หากรุนแรงอาจมีไข้และอ่อนเพลีย

5.สะเก็ดเงินชนิดผื่นแดงทั่วตัว (Erythrodermic psoriasis) พบได้น้อยแต่รุนแรงที่สุด สามารถเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน โดยมีผิวหนังแดงทั่วร่างกาย ลอกเป็นแผ่น เสี่ยงต่อการสูญเสียน้ำ เกลือแร่ และภาวะแทรกซ้อน

นอกจากการแบ่งตามลักษณะอาการแล้ว สะเก็ดเงินยังสามารถแบ่งตามตำแหน่งที่พบบ่อยได้เป็น 3 ประเภทย่อย ได้แก่ 

1. สะเก็ดเงินบริเวณมือเท้า (Palmoplantar psoriasis) เป็นชนิดที่เกิดเฉพาะบริเวณฝ่ามือหรือฝ่าเท้า มีลักษณะเป็นผื่นหนา ลอกเป็นสะเก็ด และอาจมีอาการเจ็บหรือแตก
2. เล็บสะเก็ดเงิน (Psoriatic nails) ลักษณะโรคส่งผลให้เล็บหนา เปราะ หรือมีรอยบุ๋ม ในผู้ป่วยบางรายอาจส่งผลให้เล็บหลุดได้
3. สะเก็ดเงินที่คาบเกี่ยวกับโรคเซ็บเดิร์ม (Sebopsoriasis) เกิดบริเวณหนังศีรษะ ใบหน้า หรือรอยพับใกล้ผิวมัน มีลักษณะผสมระหว่างผื่นสะเก็ดเงินและผื่นเซ็บเดิร์ม

นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินยังอาจพบความผิดปกติที่ข้อร่วมด้วยได้ โดยสามารถพบได้ 5 - 30% ของคนไข้ที่มีผื่นสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นได้ทั้งข้อเล็กและข้อใหญ่ 

เช็กสัญญาณสะเก็ดเงิน อาการที่พบบ่อยมีอะไรบ้าง ?

โรคสะเก็ดเงิน อาการมักแสดงออกแตกต่างกันไปตามชนิด ความรุนแรง และตำแหน่งที่พบ แต่โดยทั่วไปจะมีลักษณะอาการร่วมที่สามารถสังเกตได้ ดังนี้

• ผื่นแดงหนา ลอกเป็นขุย ปกคลุมด้วยสะเก็ดสีขาวเงินที่มองเห็นได้ชัด
• คัน แสบ หรือไม่สบายผิว ทำให้เกิดความรู้สึกระคายเคืองในบริเวณที่เป็นผื่น
• บริเวณที่พบบ่อย มักเกิดที่หนังศีรษะ ข้อศอก หัวเข่า หลังส่วนล่าง ฝ่ามือ ฝ่าเท้า และเล็บ
• เล็บเปลี่ยนแปลง อาจหนา เปราะ หรือมีรอยบุ๋มเล็ก ๆ บนเล็บ
• ข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ผู้ป่วยบางรายอาจมีข้อบวม ปวด และจำกัดการเคลื่อนไหว

ทั้งนี้ บางลักษณะอาการของโรคสะเก็ดเงินอาจมีความคล้ายกับอาการของโรคผิวหนังอีกชนิดที่เรียกว่า เซ็บเดิร์ม (Seborrheic Dermatitis) โดยเฉพาะเมื่อเกิดบริเวณหนังศีรษะที่มีรังแคหรือผื่นลอก ในบางครั้งจึงทำให้หลายคนอาจสับสนระหว่างทั้ง 2 โรคได้

 

‘สะเก็ดเงิน’ แตกต่างกับ ‘เซ็บเดิร์ม’ อย่างไร ?

โรคสะเก็ดเงินและโรคเซ็บเดิร์มมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเดียวกัน เนื่องจากทั้ง 2 โรค มีลักษณะอาการที่คล้ายคลึงกัน โดยเฉพาะการลอกเป็นขุยบนผิวหนัง แต่แท้จริงแล้วมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน ดังนี้

 

สรุป ความแตกต่างระหว่างโรคสะเก็ดเงินกับเซ็บเดิร์ม

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมและนัดหมายแพทย์ได้ที่ 

ศูนย์ผิวหนังและความงาม ชั้น 9  โรงพยาบาลวิมุต

เวลาทำการ 08:00-17:00 น. โทร. 0-2079-0074

หรือดาวน์โหลด ViMUT Application เพื่อนัดหมายแพทย์ หรือบริการปรึกษาหมอออนไลน์

ทุกปัญหาสุขภาพ ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางออนไลน์ ที่พร้อมดูแลคุณด้วยความใส่ใจ